支原體肺炎如何防治？

什么是支原體肺炎？

根據(jù)國家衛(wèi)健委《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》（下稱《診療指南》）中的解釋，肺炎支原體肺炎是“指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)”。

支原體肺炎有哪些癥狀？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任徐保平在媒體采訪中曾提到“支原體肺炎的主要癥狀有兩個(gè)：一是發(fā)熱，二是咳嗽。其中，咳嗽初起是陣發(fā)性干咳，進(jìn)展中會有咯痰?！?/span>

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《診療指南》中則有更詳細(xì)的補(bǔ)充：支原體肺炎發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。肺部早期體征可不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性啰音。

支原體肺炎如何治療？

肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢，這類抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn)，因此對肺炎支原體完全無效。趙順英介紹，“大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為支原體肺炎的首選治療藥物”。

同時(shí)，對于支原體肺炎易引起的“高燒、腹瀉、嘔吐”等癥狀。除藥物治療外，《診療指南》還提到“充分休息和能量攝入，保證水和電解質(zhì)平衡?！?/span>

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院也曾在文章中持類似觀點(diǎn)，“高熱不退時(shí)，補(bǔ)充足夠的液體是關(guān)鍵。因?yàn)楦邿釙r(shí)機(jī)體新陳代謝增快，容易脫水”，應(yīng)“補(bǔ)充葡萄糖、水分和電解質(zhì)，避免脫水”。

如何補(bǔ)充電解質(zhì)？

正如《診療指南》和相關(guān)專家所持觀點(diǎn)，水和電解質(zhì)的補(bǔ)充在支原體肺炎的治愈和恢復(fù)中不可忽視。相關(guān)補(bǔ)充方式很多，以常見的水、自制淡鹽水、檸檬水、葡萄糖水、電解質(zhì)水為例，普通人支原體肺炎恢復(fù)中應(yīng)如何選擇呢？從各種補(bǔ)水方式的成分構(gòu)成中可以一觀。

1. 水，未含維生素、電解質(zhì)等成分，功能相對較單一；

2. 自制淡鹽水、檸檬水，普通人在自制過程難以精準(zhǔn)把控配比，且口味多偏咸、酸，很多兒童抗拒飲用；

3. 電解質(zhì)水，相比上述飲品及葡萄糖水，其在電解質(zhì)豐富度、適口性、便利性等方面相對較優(yōu)，更適合支原體肺炎患者在治療、恢復(fù)中使用。

值得一提的是，在選購相關(guān)電解質(zhì)水產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)看準(zhǔn)產(chǎn)品配料表，優(yōu)先選擇無糖、無色素、低熱量，電解質(zhì)種類多的產(chǎn)品?？梢员苊庖蛱欠?、色素的攝入造成人體負(fù)擔(dān)。

如何預(yù)防支原體肺炎？

肺炎支原體既不是細(xì)菌也不是病毒，而是一種非典型病原，雖然肺炎支原體感染不屬于傳染病，但其具有傳染性，主要通過飛沫傳播。目前，肺炎支原體肺炎沒有可針對性預(yù)防的疫苗。對此，徐保平建議“主要是遠(yuǎn)離病原體，盡量少去人員密集的封閉場所，必須去時(shí)可以戴口罩。注意勤洗手，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)?！?/span>

無論是近期熱議的支原體肺炎，還是在部分南方省份發(fā)現(xiàn)的A（H3N2）亞型流感病毒、秋季易流行的諾如病毒，都要求我們健康防護(hù)意識、提高免疫力，筑牢健康防護(hù)屏障。