市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)咸寧市嚴(yán)重精神障礙患者救治和監(jiān)護(hù)資金管理辦法的通知

各縣、市、區(qū)人民政府，市政府各部門，咸寧高新區(qū)管委會(huì)：

《咸寧市嚴(yán)重精神障礙患者救治和監(jiān)護(hù)資金管理辦法》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

咸寧市人民政府辦公室

2022年11月21日

（此件公開發(fā)布）

咸寧市嚴(yán)重精神障礙患者救治和監(jiān)護(hù)資金管理辦法

第一條為了加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治和監(jiān)護(hù)資金管理，根據(jù)《省委辦公廳 省政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實(shí)施意見〉的通知》（鄂辦發(fā)〔2014〕33號(hào)）和《湖北省關(guān)于實(shí)施以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任的意見》（鄂綜治辦〔2016〕12號(hào)）精神，依托現(xiàn)行醫(yī)療保障政策，按照現(xiàn)行財(cái)政管理體制和分級(jí)負(fù)擔(dān)原則，結(jié)合咸寧實(shí)際，制定本辦法。

第二條嚴(yán)重精神障礙患者救治中心設(shè)在湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡稱附二醫(yī)院），各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱醫(yī)保機(jī)構(gòu)）須將附二醫(yī)院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

嚴(yán)重精神障礙患者住院費(fèi)用結(jié)算報(bào)銷執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保及其大病醫(yī)保相關(guān)政策。嚴(yán)重精神障礙患者救治醫(yī)療費(fèi)不納入各類醫(yī)保機(jī)構(gòu)當(dāng)年總額預(yù)付結(jié)算指標(biāo)之列。

第三條實(shí)施以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策的對(duì)象為各地公安、民政、衛(wèi)健部門對(duì)登記并錄入公安機(jī)關(guān)重性精神病人信息管理系統(tǒng)的有肇事肇禍行為和危險(xiǎn)性評(píng)估在3—5級(jí)的患者進(jìn)行認(rèn)定后，依法予以明確的患者監(jiān)護(hù)人。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）與監(jiān)護(hù)人簽訂協(xié)議，實(shí)施有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)。

第四條嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療救治資金（以下簡稱救治資金）主要包括：

（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療等保險(xiǎn)基金及其大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按照規(guī)定報(bào)銷的部分；

（二）市本級(jí)每年度安排一般公共預(yù)算資金50萬元、司法救助資金70萬元、殘保金10萬元；

（三）縣（市、區(qū)）按照當(dāng)?shù)厣夏晁?/span>附二醫(yī)院集中收治的嚴(yán)重精神障礙患者總數(shù)、出院人數(shù)，預(yù)計(jì)當(dāng)年救治的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)，以人均一療程（三個(gè)月）4900元標(biāo)準(zhǔn)列入財(cái)政預(yù)算安排的救治資金；

（四）社會(huì)捐贈(zèng)及其他資金。

嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)資金（以下簡稱監(jiān)護(hù)資金）主要包括：

（一）市本級(jí)（溫泉城區(qū)）、縣（市、區(qū)）按照轄區(qū)內(nèi)登記并錄入公安機(jī)關(guān)重性精神病人信息管理系統(tǒng)的有肇事肇禍行為和危險(xiǎn)性評(píng)估在3—5級(jí)的患者人數(shù)，以每人每年2400元（200元/月）的標(biāo)準(zhǔn)列入財(cái)政預(yù)算；

（二）社會(huì)捐贈(zèng)及其他資金。

第五條救治資金和監(jiān)護(hù)資金在保證正常和足額支付的前提下，可以整合使用。市級(jí)救治資金和監(jiān)護(hù)資金實(shí)行財(cái)政專戶管理。

市、縣（市、區(qū)）依據(jù)本辦法第四條確定的標(biāo)準(zhǔn)于每年初安排救治資金和監(jiān)護(hù)資金。救治資金由各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)健部門共同管理，監(jiān)護(hù)資金由各級(jí)財(cái)政、政法委部門共同管理，并依規(guī)進(jìn)行結(jié)算。

第六條救治資金按照籌集渠道分為下列用途：

（一）市本級(jí)安排的救治資金，主要用于補(bǔ)助嚴(yán)重精神障礙患者住院期間精神狀態(tài)鑒定費(fèi)，解決無法查明原籍外地流落本市嚴(yán)重精神障礙患者的救治費(fèi)、市本級(jí)嚴(yán)重精神障礙患者住院期間醫(yī)保政策報(bào)銷范圍外的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）縣（市、區(qū)）安排的救治資金，主要用于解決本地送治嚴(yán)重精神障礙患者住院期間醫(yī)保政策報(bào)銷范圍外的醫(yī)療費(fèi)用，解決無法查明原籍外地流落本市嚴(yán)重精神障礙患者的救治費(fèi)，解決屬于城鄉(xiāng)低保和特困供養(yǎng)對(duì)象、強(qiáng)制醫(yī)療對(duì)象的嚴(yán)重精神障礙患者住院生活費(fèi)和住院補(bǔ)助費(fèi)用。

監(jiān)護(hù)資金按照籌集渠道分為下列用途：

（一）市本級(jí)安排的監(jiān)護(hù)資金，用于市直符合條件的嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人在獎(jiǎng)補(bǔ)年度內(nèi)履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，被監(jiān)護(hù)人未發(fā)生肇事肇禍行為，經(jīng)街道辦事處審核，市委政法委、市公安局、市民政局、市衛(wèi)健委、市殘聯(lián)等部門共同認(rèn)定后的獎(jiǎng)勵(lì)；

（二）縣（市、區(qū)）安排的監(jiān)護(hù)資金，用于轄區(qū)內(nèi)符合條件的嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人在獎(jiǎng)補(bǔ)年度內(nèi)履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，被監(jiān)護(hù)人未發(fā)生肇事肇禍行為，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核，當(dāng)?shù)?/span>政法委、公安、民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門共同認(rèn)定后的獎(jiǎng)勵(lì)。

第七條市、縣（市、區(qū)）按照相關(guān)收治規(guī)定送達(dá)并經(jīng)具備精神病鑒定資質(zhì)機(jī)構(gòu)鑒定符合救治條件的嚴(yán)重精神障礙患者，由附二醫(yī)院按照規(guī)定辦理住院手續(xù)，同時(shí)將包括持有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)低保和特困供養(yǎng)對(duì)象有效證件及按照法定程序鑒定為強(qiáng)制醫(yī)療對(duì)象的嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)其所在地醫(yī)保機(jī)構(gòu)備案。

嚴(yán)重精神障礙患者住院生活費(fèi)用由個(gè)人或者監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)，屬于城鄉(xiāng)低保和特困供養(yǎng)對(duì)象、強(qiáng)制醫(yī)療對(duì)象的，從縣（市、區(qū)）救治資金中支付。無法查明原籍外地流落本市嚴(yán)重精神障礙患者的住院生活費(fèi)和住院費(fèi)用，從縣（市、區(qū)）救治資金中支付。

嚴(yán)重精神障礙患者住院期間醫(yī)療費(fèi)按照下列情形結(jié)算：

（一）已參加基本醫(yī)保的嚴(yán)重精神障礙患者依據(jù)本辦法第二條的規(guī)定報(bào)銷后，按照一療程（三個(gè)月）4900元標(biāo)準(zhǔn)，由市、縣（市、區(qū)）按照送治的救治人次從各級(jí)救治資金中給予定額補(bǔ)助（不足一療程的，按照每住院床日55元給予補(bǔ)助）。當(dāng)年內(nèi)住院第二療程的嚴(yán)重精神障礙患者，仍按照第一療程的辦法結(jié)算。當(dāng)年內(nèi)住院第三療程的嚴(yán)重精神障礙患者，醫(yī)療費(fèi)按照基本醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷后剩余醫(yī)療費(fèi)由附二醫(yī)院承擔(dān)，合并軀體疾病或者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的嚴(yán)重精神障礙患者除外；

（二）無法查明原籍外地流落本市嚴(yán)重精神障礙患者，以及無法在各類醫(yī)保政策中報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的本市嚴(yán)重精神障礙患者所發(fā)生的救治費(fèi)，分別由市、縣（市、區(qū)）從救治資金中按照每人每月定額補(bǔ)助6000元，補(bǔ)助兩個(gè)療程。兩個(gè)療程后，按照每人每月定額補(bǔ)助5000元；

（三）城鄉(xiāng)低保和特困供養(yǎng)對(duì)象、強(qiáng)制醫(yī)療對(duì)象的嚴(yán)重精神障礙患者無法在各類醫(yī)保政策中報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)，分別由市、縣（市、區(qū)）從救治資金中支付。

突發(fā)合并軀體疾病或者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的嚴(yán)重精神障礙患者，救治單位應(yīng)當(dāng)立即向送治單位和監(jiān)護(hù)人報(bào)告，該治療費(fèi)用按照醫(yī)保政策報(bào)銷，個(gè)人承擔(dān)后余下部分由送治地負(fù)擔(dān)。

醫(yī)學(xué)鑒定費(fèi)以當(dāng)年救治后的出院嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)為依據(jù)，按照每人次600元標(biāo)準(zhǔn)從市本級(jí)救助資金中支付。

嚴(yán)重精神障礙患者通過救治出院后，各地醫(yī)保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將后續(xù)門診服藥治療納入慢性病管理范圍。

第八條救治資金支付按照下列順序進(jìn)行：

（一）每年初附二醫(yī)院根據(jù)上年救治嚴(yán)重精神障礙患者和實(shí)際費(fèi)用發(fā)生情況，向市衛(wèi)健委提交完整詳實(shí)的報(bào)告，由市衛(wèi)健委提出初審意見后送市財(cái)政局核實(shí)；

（二）市財(cái)政局將上年嚴(yán)重精神障礙患者收治及其費(fèi)用發(fā)生情況發(fā)縣（市、區(qū)）進(jìn)行全面審核，并綜合縣（市、區(qū)）審核結(jié)果，形成審核意見報(bào)市人民政府審批；

（三）各級(jí)財(cái)政部門根據(jù)市人民政府批復(fù)于15個(gè)工作日內(nèi)撥付資金。

第九條 在一個(gè)監(jiān)護(hù)年度內(nèi)履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，并按照要求被社區(qū)監(jiān)護(hù)防控專班全部認(rèn)定，被監(jiān)護(hù)人未發(fā)生肇事肇禍行為的，監(jiān)護(hù)人可以足額領(lǐng)取全年獎(jiǎng)勵(lì)資金2400元（200元/月）。

第十條監(jiān)護(hù)資金支付按照下列順利進(jìn)行：

（一）市、縣（市、區(qū)）符合嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)管理?xiàng)l件的被監(jiān)護(hù)人建檔后或者一個(gè)監(jiān)護(hù)管理年度期滿后，監(jiān)護(hù)人可以向現(xiàn)居住地的村（居）民委員會(huì)提交《領(lǐng)取年度監(jiān)護(hù)管理獎(jiǎng)勵(lì)的申請(qǐng)》，領(lǐng)取《監(jiān)護(hù)管理記錄手冊(cè)》；

（二）待提交申請(qǐng)一年期滿后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將《監(jiān)護(hù)管理記錄手冊(cè)》統(tǒng)一交鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對(duì)《監(jiān)護(hù)管理記錄手冊(cè)》認(rèn)定簽字情況進(jìn)行審核，向?qū)徍送ㄟ^的監(jiān)護(hù)人發(fā)放監(jiān)護(hù)獎(jiǎng)勵(lì)資金。

第十一條嚴(yán)重精神障礙患者救治資金和監(jiān)護(hù)資金不得挪作他用，應(yīng)當(dāng)接受社會(huì)監(jiān)督和審計(jì)監(jiān)督。

第十二條 市人民政府建立激勵(lì)保障制度，督促市直相關(guān)部門、縣（市、區(qū)）嚴(yán)格執(zhí)行本辦法。

第十三條本辦法由市財(cái)政局會(huì)同市委政法委、市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)解釋。

第十四條本辦法自公布之日起施行，有效期5年。2017年6月26日印發(fā)的《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)咸寧市嚴(yán)重精神障礙患者救治資金管理辦法的通知》（咸政辦發(fā)〔2017〕34號(hào)）同時(shí)廢止。